科學發(fā)現(xiàn):吞食含酒精洗手液可引發(fā)中毒,英國學者呼吁警惕誤食
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吞下含酒精的免洗洗手液可能會致命——一項針對兩名因此喪生的死者的驗尸報告分析發(fā)出了這樣的警告,該文章發(fā)表在《BMJ實證醫(yī)學》(
BMJ Evidence Based Medicine)雜志上。
但是,公眾很大程度上并未察覺這一手部衛(wèi)生清潔劑的潛在安全隱患,而為了應(yīng)對新冠疫情,家庭、醫(yī)院、學校、工作場所和公共區(qū)域到處都設(shè)置了免洗洗手液,研究人員講道。
在發(fā)表于該雜志的第一批“驗尸官傷害預(yù)防關(guān)注”( Coroners' Concerns to Prevent Harms)系列文章中,作者敦促需要采取更多行動,防止人們無意或故意吞食這一化學物質(zhì)的風險,包括兒童、癡呆癥/失智癥患者、患有精神疾病的人等。
基于酒精的免洗洗手液有液體、凝膠或者泡沫配方形式。它們包含60%-95%的乙醇或者70%-95%的異丙醇。
僅僅在英國,在2019年和2020年之間,向全國毒物信息服務(wù)局(National Poisons Information Service,NPIS)報告的酒精洗手液中毒事件增加了61%,從155起(2019年1月1日至9月16日)上升到398起(2020年1月1日到9月14日)。
研究作者說,新冠疫情期間,澳大利亞和美國都已經(jīng)報告過兩起兒童在家中誤食洗手液中毒的事故,同時還描述了另外兩起疫情之前發(fā)生在英國醫(yī)院內(nèi)的死亡事件。
在一起事件中,一位年輕女性在精神病院接受抗抑郁的文拉法辛(venlafaxine)藥物治療,3天后被人發(fā)現(xiàn)死在病床上,她身邊的容器內(nèi)裝著洗手凝膠。
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醫(yī)院內(nèi)的患者可以通過公共分配器輕易獲得這種凝膠,醫(yī)生允許他們用杯子或者其他容器裝上這些凝膠,放在自己的病房內(nèi)。
在死者血液中發(fā)現(xiàn)了高水平的酒精,而她的死亡原因是“酒精和文拉法辛的攝入”。驗尸官得出結(jié)論,這些物質(zhì)混合在一起,抑制了她的呼吸并導(dǎo)致死亡。
根據(jù)規(guī)定,驗尸官向衛(wèi)生和社會保險部門(Department of Health and Social Care)報告了這起死亡事件,但并沒有人意識到需要采取進一步行動,以預(yù)防更多的死亡。
在要求信息公開之后,涉事醫(yī)院的信托基金會表示,他們已經(jīng)采取措施,預(yù)防此類事件的再次發(fā)生,并要求工作人員提高警覺,注意與使用洗手液相關(guān)的潛在風險。
然而,研究作者說:“沒有任何機制可以檢驗或者監(jiān)測這些措施的實施,也無法確定這些措施是否成為了標準操作,是否仍然得到基金會的認可。”
第二起案例涉及一名76歲老人,他無意間吞下了未知劑量的酒精洗手泡沫,這瓶洗手泡沫固定在他病床的床腳上。
他生前有激越(agitation)和抑郁癥病史,一直接受抗抑郁藥物治療。在之前的9個月內(nèi),他的神智變得越來越錯亂,可能由于血管性癡呆(vascular dementia)引起。
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他接受了重癥護理,目的是讓他血液中的高酒精含量被自然代謝掉。但他發(fā)展出并發(fā)癥,6天后死亡。主要死亡原因被記錄為是急性精神錯亂和冠狀動脈疾病繼發(fā)的肺炎和急性酒精中毒。
在驗尸官提出要求之后,一篇新的文章報告說,(前一所涉事醫(yī)院的)基金會已經(jīng)置換了上鎖的分配器,而工作人員自己則隨身攜帶洗手液。
在另一篇相關(guān)的新聞文章中,英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)的醫(yī)學主任說,這不能直接影響公眾使用含酒精的洗手液,但國家醫(yī)藥監(jiān)管部門——英國藥物和保健產(chǎn)品監(jiān)管署(MHRA)應(yīng)該要指明存在的風險。不過研究作者表示,目前還不清楚他們是否已經(jīng)采取行動。
研究作者指出,如果在第一起案例報告之時,政府就采取恰當?shù)娜珖壌胧?,那么NPIS在2019年和2020年報告的第二起死亡和上百起相關(guān)的中毒事件本可以避免
免洗洗手液在傳染控制過程中發(fā)揮重要作用。但研究作者指出,這兩起死亡事故對于醫(yī)療機構(gòu)、公共和其他私人場所提出了嚴重的安全警示。
“酒精洗手液不斷增加的需求和接觸暴露,和新冠疫情暴發(fā)對精神健康的負面影響,社會支持,財政擔保,以及衛(wèi)生服務(wù),這些方面結(jié)合起來,應(yīng)當引起嚴重關(guān)注?!弊髡邔懙馈?br>
“問題之間復(fù)雜的相互作用可能會導(dǎo)致未來中毒和死亡事件的增加,如果采用預(yù)防這些死亡的建議,那這些問題可能得到緩解?!弊髡哐a充道。
于是,作者提出了一系列建議以更好地保護公眾,包括公共衛(wèi)生采取行動提高公眾意識、普及吞食酒精洗手液的潛在危害,以及在這些產(chǎn)品上強制標注明顯的警告標簽。
最后,作者總結(jié)說:“政府和公共衛(wèi)生部門已經(jīng)成功提升了我們在新冠疫情暴發(fā)期間對手部清潔衛(wèi)生的認識和需要,他們必須還要讓公眾意識到潛在的危害,鼓勵向毒物信息中心報告類似的中毒傷害事故。”
翻譯:阿金
審校:戚譯引
引進來源:BMJ
引進鏈接:https://eurekalert.org/pub_releases/2020-12/b-sah113020.php
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