現(xiàn)在的天氣忽冷忽熱，晝夜溫差大，昨晚大家睡得怎樣？

李清照的《聲聲慢》中有這樣一句：乍暖還寒時(shí)候，最難將息。

溫差大不光是容易睡不好，還容易生點(diǎn)病，比如感冒。

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再嚴(yán)重那么一點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)炎癥，再發(fā)個(gè)燒……

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很多人只要是發(fā)燒了或者發(fā)炎了，第一反應(yīng)就是吃點(diǎn)消炎藥。

常見(jiàn)的消炎藥之一，就是阿莫西林。

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阿莫西林應(yīng)該是公眾比較常用的“消炎藥”（更專業(yè)的說(shuō)法叫抗菌藥物或抗生素）。雖然阿莫西林是大家常用的藥品，但不一定就對(duì)其知根知底。

比如，網(wǎng)上對(duì)于阿莫西林就有很多說(shuō)法…

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這又是傷肝傷胃，又是產(chǎn)生耐藥性的，阿莫西林究竟是該吃還是不該吃？消炎藥應(yīng)該怎樣吃才對(duì)？今天我們就來(lái)系統(tǒng)了解一下！

“消炎”就用阿莫西林？

常見(jiàn)的感染不光是由細(xì)菌引起，還可能是病毒，或者真菌。細(xì)菌還包括需氧菌和厭氧菌。

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而阿莫西林作為一個(gè)“青霉素類”的抗菌藥物，只能干掉一部分細(xì)菌，而對(duì)真菌、病毒則束手無(wú)策。

而在厭氧菌面前，阿莫西林秒變“戰(zhàn)五渣”，作用很微弱。如牙齦炎、牙周炎一般是口腔中的厭氧菌在搞事，就不能選擇阿莫西林。

皮膚、黏膜的真菌感染，阿莫西林也幫不上忙。

而各種各類病毒興風(fēng)作浪引起的感染，如帶狀皰疹、普通感冒、流感、諾如病毒感染等，更不是阿莫西林能對(duì)付的。

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如果出現(xiàn)上述情況還非要用阿莫西林，不僅不治病，還能讓某些原本敏感的寄殖菌出現(xiàn)耐藥性，而這些細(xì)菌再發(fā)生感染時(shí)，阿莫西林就不管用了。

再次強(qiáng)調(diào)，阿莫西林絕非包治百病，不可濫用！

阿莫西林該怎么用？

第一，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。阿莫西林屬于抗生素，吃得不對(duì)會(huì)導(dǎo)致病原菌耐藥，而一旦耐藥菌越來(lái)越多，其導(dǎo)致的感染的治療就越發(fā)困難。

如果生病了要先就醫(yī)，即便家里有剩余的阿莫西林，也應(yīng)在醫(yī)生或藥師確認(rèn)可以選擇阿莫西林治療時(shí)再使用。

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第二，確認(rèn)對(duì)青霉素沒(méi)有過(guò)敏史或過(guò)敏性休克。阿莫西林對(duì)青霉素過(guò)敏的患者是禁用的。貿(mào)然使用可能誘發(fā)皮膚過(guò)敏（如嚴(yán)重的剝脫性皮炎）甚至休克死亡！尤其是家長(zhǎng)不要隨便給孩子使用阿莫西林，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，在家中根本來(lái)不及搶救。

第三，療程要足夠。任何一種抗生素干掉微生物都需要一個(gè)過(guò)程，“斬草除根”之后才能停用。必須遵醫(yī)囑服用足夠療程，切不可看癥狀減輕了就不吃了。

還有哪些被誤會(huì)的“萬(wàn)能消炎藥”？

左氧氟沙星（商品名：可樂(lè)必妥、利復(fù)星、來(lái)立信等）也被看成是萬(wàn)能消炎藥。

這些藥能對(duì)付的細(xì)菌比較多，臨床使用廣泛，看起來(lái)“武藝高強(qiáng)”，但也不是萬(wàn)能的。

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每種“消炎藥”都有它的短處，如左氧氟沙星能影響青少年的軟骨發(fā)育，說(shuō)明書(shū)中明確規(guī)定口服或靜脈的左氧氟沙星（和其它喹諾酮類藥物如莫西沙星等）不能用于18歲以下的兒童或青少年。

如果家長(zhǎng)真的給孩子用了，可能導(dǎo)致孩子骨發(fā)育異常，影響身高，影響骨健康。

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在復(fù)雜的消炎、抗感染領(lǐng)域，大家千萬(wàn)不要自己為是，隨隨便便使用“消炎藥”！

使用消炎藥要注意什么？

人要干掉病原體來(lái)治病，病原體如細(xì)菌、病毒也要活下去，其“犯罪手冊(cè)”第一條就是產(chǎn)生耐藥性，基因突變產(chǎn)生耐藥性的菌株可以活下來(lái)。

而長(zhǎng)期的抗菌藥物濫用和刺激，容易使敏感菌株大量被消滅，而耐藥菌株就保留下來(lái)而且繁殖越來(lái)越多，成為致病的主流，導(dǎo)致這個(gè)抗菌藥物失效。

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因此，使用“消炎藥”要注意：

1、對(duì)癥。確保選擇的消炎藥正好能對(duì)付引起炎癥的病菌。

2、療程足。除惡務(wù)盡。如果療程不足，被殺得半死不活的病菌可能頑強(qiáng)生存下來(lái)并獲得耐藥性，“再碰到同一種消炎藥，這些病原菌就像開(kāi)了“金鐘罩”一樣，感染得不到徹底治療，病一直治不好，何苦呢？

3、不濫用抗菌藥物。減少耐藥菌的形成。很多人不自覺(jué)濫用抗菌藥，如感冒了就自己吃抗菌藥，不光不能干掉病毒，治不了病，還增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述

所謂消炎藥就是抗菌藥物

合理使用需要很高的專業(yè)水準(zhǔn)

有時(shí)甚至非感染專業(yè)的醫(yī)生都能弄錯(cuò)

如果需要一定要找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員

千萬(wàn)不要自己亂吃！

本文專家:劉治軍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師，北京藥理學(xué)會(huì)抗感染藥理專業(yè)委員會(huì)委員


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